间充质干细胞和银屑病不得不知道的故事

骨髓内时会成放射治疗银屑疾的新宠吗？今天我们就来聊一聊，近充质骨髓内与银屑疾放射治疗的爱情故事。

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容颜再好，也耐不住银屑疾的扰！你看那装扮而又高颜值的一山新娘，总是让人眼前一亮 。然而银屑疾，却成漂亮妹塑造出风景中都的无疑，看着让人心酸。罹患此疾的朋友，更是身心健康招来愧疚。今天我们就来 聊一聊，近充质骨髓内与银屑疾 放射治疗的爱情故事。

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骨髓内放射治疗银屑疾的初步试三幅

银屑疾（又称）是一种大众熟知的皮肤疾，一旦发疾，皮肤上可出现红色皮疹或斑块，且棕黄色多层银白色鳞屑，好发于四肢、脚胸部，甚至累及全身，外疾事例依然终生不愈。在此之前尚无特效制剂。该疾发疾以老年都以，对病征的身体健康和精神螺旋状况影响较大。流行疾学调查说明了，在此之前要务约有650万名银屑传染病征，发疾率为0.47%。 2002年，北京军区总医院血液科引述了2事例异基因近充质骨髓内复刻医治急性白血疾合并银屑疾的病征 ； 2006年，南方医科大学南方医院引述了异基因近充质骨髓内医治慢性粒细胞内白血疾并发顽固性银屑疾1事例； 病征在异体或自体骨髓内复刻后，白血疾(或其他恶性血液疾)和银屑疾都得到了很好的管控或长期完全缓解，预设近充质骨髓内放射治疗或许可成银屑疾的有效率放射治疗方法。 如下三幅所示：

AmJ Med. 2016 Mar;129(3):e13-4

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近充质骨髓内的免疫反应诱导主导作用

近充质骨髓内（Mesenchymal stem cells，MSCs），是一种存在于多种许多组织(如骨髓、腹腔许多组织、胎盘许多组织、脂肪细胞等许多许多组织中都)，具有一个大能力和多向分化成潜力的成体骨髓内。随着数据统计分析的进展，发现近充质骨髓内还具有免疫反应调节主导作用。在此之前，近充质骨髓内的外科数据统计分析主要用于抗炎放射治疗、许多组织再生、复刻物抗消化道反应、自身免疫反应疾等方面，诸如抗复刻物消化道疾、骨关节炎、克罗恩氏疾、囊肿薄片等。

Journal of Biomedical Science (2016) 23:76

关于近充质骨髓内的免疫反应调节主导作用，数据统计分析越来越多。近充质骨髓内对适应性免疫反应和固有免疫反应都有强于的免疫反应诱发主导作用。

简单的讲：对适应性免疫反应的诱发主导作用主要平庸：在对T/B胸腺的免疫反应诱发主导作用，对固有免疫反应的诱发主导作用主要平庸在对单核细胞内/免疫细胞内、DC细胞内、NK细胞内的免疫反应诱发主导作用。

MSCs的免疫反应诱导机制 Expert Opin Biol Ther. 2010

说明的讲：近充质骨髓内的免疫反应调节主导作用，还包括对CD8+和CD4+ T细胞内和NK细胞内游离的诱发主导作用，通过诱发血浆细胞内诱发免疫反应球受体，对成熟的树突螺旋状细胞内（DC）和诱发调节性T细胞内游离的刺激。这些正是PGE-2，HLA-G5、HGF、iNOS、IDO、TGF-β、IL-10、LIF的共同主导作用。同时CXCL12等趋化表征在词步骤中都对胸腺和骨髓近充质骨髓内起到了过强的趋化主导作用。

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近充质骨髓内的旁腺体效应

那么，近充质骨髓内到底是如何诱导我们机体的免疫反应，管控水肿？

MSCs的旁腺体效应 Regen Med. 2011Jul;6(4):481-92

我在美国医学排名第一的梅奥诊所（Mayo Clinic）工作和数据统计分析的时候才已对有了最初认识。近充质骨髓内活性表征（关于“活性表征”，步步谭时会除此以外想到个科普），是各种来源的成体近充质骨髓内经灌注扩增单单都获取的细胞内表征，或是腺体于细胞内外获取，或是通过打碎细胞内获取。这些活性表征在免疫反应系统，水肿中都造就最重要的诱导主导作用。

我们通过质谱仪（MALDI-TOF/TOF）统计分析了这些受体的特性。还包括素E2(PGE2)，人类白细胞内免疫G5(HLA-G5)、肝细胞内植被表征(HGF)、诱导改型氨合酶(iNOS)、咪唑胺2,3-双加氧酶（IDO）、转化植被表征-β （TGF-β），白细胞内诱发表征（LIF）， 白介素-4（IL4），白介素-6（IL6）、白介素-8（IL8），趋化表征（CXCL12）等活性表征。

其中都，白细胞内白介素是一类可以促进进T胸腺、B胸腺和胚胎发育细胞内发育分化成的一类细胞内表征。MMP2在胚胎发育、繁殖和许多组织重塑中都参与细胞内外基质的分解。TGFB是一种多机制受体，管控细胞内的游离、分化成和其它机制。VEGFA可以促进血管壁分解成及内皮细胞内植被。CXCL12 在血管壁分解成步骤中都对胸腺和骨髓近充质骨髓内起到了过强的趋化主导作用。

近充质骨髓内腺体的这些活性表征是我们在此之前可用于皮肤免疫反应水肿说明疾疾外科放射治疗的关键化学物质。在银屑疾放射治疗中都，这些表征造就新颖的外科。

Cytokine & Growth Factor Reviews 20 (2009) 419–427

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银屑疾放射治疗系统性

外科上银屑疾虽然都有著四种不同的持续性：1）不同寻常改型银屑疾；2）脓疱改型银屑疾；3）红皮疾改型银屑疾；4）关节疾改型银屑疾。其中都，99%以上疾事例为为不同寻常改型银屑疾。

基于对近充质骨髓内活性表征及外泌体的数据统计分析，我们了解到这些骨髓内腺体的活性表征和多种有效率化学物质可以重建皮肤免疫反应微环境，同时具有诱发水肿，诱导免疫反应，维持皮肤损伤局部微环境稳态的效果。最最重要的是触发和招募内源性骨髓内进行免疫反应诱导和修补。

于是，我们开始试三幅数据统计分析不同寻常改型银屑疾的放射治疗，在此我们引述了一事例利用近充质骨髓内活性表征获得成功放射治疗脚部不同寻常改型银屑疾一事例。2016年初开始实施，至今尚未病情恶化。

MSCs活性表征放射治疗系统性

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文末小结

我们相信，不同寻常改型银屑疾时会在多学科协同作战，引导于细胞内表征的免疫反应诱导放射治疗手段，在不久的将来月内被击溃。也渴望我们这些药剂师和科研工作者为病征想到更高的工作，缓解疾人的痛苦。

最后，引导Mayo Clinic的名言“The needs of the patientcome first”，我们渴望用我们的方法论和新技术去帮助所有的银屑传染病征。

参考文献

[1]Hu Chen,et al. Treatment of Psoriasis with Mesenchymal Stem Cells. Am J Med. 2016 Mar;129(3):13-4.

[2]Wang Y, Chen X,et al. Plasticity of mesenchymal stem cells in immunomodulation: pathological and therapeutic implications. Nat Immunol. 2014 No15(11):1009-16.

[3]Lai RC, Chen TS, et al. Mesenchymal stem cell exosome: a novel stem cell-based therapy for cardiovascular disease. Regen Med. 2011 Jul;6(4):481-92.

[4]Meirelles Lda S, Fontes AM,, et al. Mechanisms involved in the therapeutic properties of mesenchymal stem cells. Cytokine Growth Factor Rev. 2009 Oct-Dec;20(5-6):419-27.

[5]García-Gómez I, et al. Expert Opin Biol Ther. 2010; 10(10):1453-68.